เทคนิคการนวดบำบัดเพื่อการรักษา

Dr. Mark ได้นำเทคนิคการนวดบำบัดเพื่อการรักษาหลากหลายรูปแบบมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยของคลินิก ด้านล่างนี้คือบางส่วนของเทคนิคที่ท่านใช้

Nimmo Receptor Tonus Technique

วัตถุประสงค์ของเทคนิคนี้คือ เพื่อคลายจุดกดเจ็บ (Trigger Points) ในกล้ามเนื้อ
Trigger Points คือก้อนเนื้อที่ไวต่อการกดเป็นพิเศษซึ่งเกิดขึ้นภายในกล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อมัดนั้นหดสั้นและตึงตัวตลอดทั้งมัด นอกจากจะทำให้กล้ามเนื้อหดตึงแล้ว Trigger Points ยังเป็นสาเหตุของอาการปวด ทั้งปวดเฉพาะจุดที่เกิด Trigger Point และปวดร้าวไปยังบริเวณอื่นที่อยู่ห่างออกไป ซึ่งเรียกว่า Referred Pain (อาการปวดร้าวอ้างอิง)

ตัวอย่างเช่น Trigger Point ที่บริเวณด้านบนของสะบัก มักทำให้เกิดอาการปวดร้าวขึ้นไปที่ลำคอและฐานกะโหลกศีรษะ หากไม่สามารถคลาย Trigger Points ได้ครบถ้วน ทั้งบริเวณใกล้จุดปวดและจุดที่อยู่ไกลออกไป ก็จะไม่สามารถแก้ไขกลุ่มอาการปวดของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์

เทคนิคนี้เริ่มจากการทาสารหล่อลื่นเล็กน้อยบนผิวหนังเหนือกล้ามเนื้อที่ต้องการรักษา จากนั้นจะใช้นวดแบบกดลึกและช้าไปตามแนวยาวของกล้ามเนื้อนั้น เมื่อพบ Trigger Point จะใช้แรงกดค้างไว้ตรงจุดนั้นอย่างต่อเนื่อง แรงกดค้างนี้จะช่วยคลาย Trigger Point ทำให้กล้ามเนื้อทั้งมัดผ่อนคลายและยืดกลับสู่ความยาวปกติ ส่งผลให้อาการปวดที่เกิดจาก Trigger Point หายไป

Transverse Friction Massage (Cross Friction Massage, CFM)

Transverse Friction Massage หรือที่เรียกว่า Cross Friction Massage เป็นเทคนิคการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนที่เน้นไปที่ เอ็น (tendons) และ เอ็นยึดข้อ (ligaments) เป็นหลัก เทคนิคนี้พัฒนาโดยแพทย์ผู้ล่วงลับ Dr. James Cyriax ซึ่งเป็นบุคคลสำคัญในวงการวินิจฉัยและรักษาทางออร์โธปิดิกส์

เอ็นหรือเอ็นยึดข้อบาดเจ็บ → การอักเสบ → การเกิดพังผืด (Scar Tissue)

เมื่อกล้ามเนื้อ เอ็น เอ็นยึดข้อ หรือข้อต่อได้รับบาดเจ็บแบบเฉียบพลัน จะเกิดการฉีกขาดหรือยืดตัวของโครงสร้างนั้น นอกจากนี้ เอ็นและเอ็นยึดข้อยังสามารถเสียหายได้โดยไม่ต้องมีอุบัติเหตุ จากการระคายเคืองเรื้อรัง เช่น ท่าทางที่ไม่เหมาะสม หรือการทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน

ในการซ่อมแซมตัวเอง ร่างกายจะสร้างเส้นใยคอลลาเจนมาซ่อมแซมบริเวณที่เสียหาย ซึ่งก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า พังผืด (scar tissue) เช่นเดียวกับแผลเป็นที่เกิดบนผิวหนัง พังผืดสามารถเกิดขึ้นได้ลึกลงไปใต้ผิวหนังเมื่อกล้ามเนื้อ ข้อต่อ เอ็น เอ็นยึดข้อ หรือพังผืด (fascia) ได้รับบาดเจ็บ

การเกิดพังผืดเป็นสิ่งจำเป็นต่อการซ่อมแซมร่างกาย หากร่างกายไม่สร้างพังผืดขึ้นมาเสริมความแข็งแรง โครงสร้างของร่างกายจะไม่มั่นคงจากการบาดเจ็บสะสมตลอดชีวิต และในที่สุดอาจไม่สามารถยืนหรือเดินได้

อย่างไรก็ตาม ปัญหาของพังผืดคือ ร่างกายมักสร้างพังผืดมากเกินไปและมีคุณภาพไม่ดี ทำให้ขาดความยืดหยุ่น พังผืดเป็นเนื้อเยื่อที่จัดเรียงตัวไม่เป็นระเบียบ เส้นใยเรียงตัวแบบสุ่ม ต่างจากเอ็นและเอ็นยึดข้อปกติที่เส้นใยเรียงไปในทิศทางเดียว

Transverse Friction Massage เป็นหนึ่งในเทคนิคสำคัญที่ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและจัดเรียงแนวเส้นใยของพังผืดที่เกิดบนเอ็นหรือเอ็นยึดข้อ หากผู้ป่วยมีการบาดเจ็บของเอ็นหรือเอ็นยึดข้อ แต่ไม่ได้รับการรักษาพังผืดอย่างเหมาะสม มักจะมีข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวในภายหลัง บริเวณที่พบบ่อย ได้แก่ ไหล่ เข่า ข้อเท้า และข้อมือ

เทคนิคนี้ทำโดยใช้นิ้ว 1–2 นิ้ว กดลงบนเอ็นหรือเอ็นยึดข้อที่หนาและมีพังผืด แล้วถูในทิศทางตั้งฉากกับแนวเส้นใยปกติ การถูในลักษณะนี้ช่วยสลายพังผืดที่เรียงตัวผิดทิศทาง ขณะเดียวกันก็รักษาพังผืดที่เรียงตัวถูกต้องเพื่อเสริมความแข็งแรงให้เอ็นหรือเอ็นยึดข้อ

การทำเทคนิคนี้ให้ได้ผลจำเป็นต้องมีความรู้ด้านกายวิภาคอย่างลึกซึ้ง โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10–15 นาทีต่อหนึ่งบริเวณ และอาจนานกว่านั้นหากมีหลายตำแหน่งที่ต้องรักษา เทคนิคนี้ต้องใช้พลังและความทนทานของกล้ามเนื้อมือสูงมาก จึงเป็นเหตุผลที่นักบำบัดจำนวนมากไม่ค่อยใช้เทคนิคนี้ แม้จะได้ผลดีมากก็ตาม
Dr. Mark มีความแข็งแรงและความทนทานของมือจากประสบการณ์กว่า 20 ปีในการใช้เทคนิคนี้และเทคนิคเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ

Fascial Release

การรักษาเนื้อเยื่ออ่อนที่มุ่งเน้นไปที่ พังผืด (fascia) เริ่มต้นโดย Ida Rolf ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 โดยเรียกว่า Rolfing ในช่วงแรก แนวคิดนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับในวงการไคโรแพรกติก กายภาพบำบัด และนวดบำบัด แต่เมื่อเวลาผ่านไป คุณค่าของการรักษาพังผืดก็ได้รับการยอมรับมากขึ้น

พังผืดคือเนื้อเยื่อชั้นหนึ่งที่อยู่ระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อ และหุ้มรอบกล้ามเนื้อและเอ็นแต่ละมัด หากเคยเตรียมไก่ทำอาหาร จะเห็นพังผืดเป็นชั้นใส ลื่น คล้ายพลาสติกแรปเปียก พังผืดช่วยให้กล้ามเนื้อ เอ็น เส้นประสาท และผิวหนังสามารถเลื่อนและเคลื่อนไหวสัมพันธ์กันได้อย่างอิสระ

เมื่อพังผืดหนาและแข็งตัวจากการระคายเคืองเรื้อรังหรือการบาดเจ็บเฉียบพลัน จะทำให้โครงสร้างต่าง ๆ ติดกัน ราวกับถูกกาวยึดไว้ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เจ็บปวด

Dr. Mark ทำ Fascial Release เพื่อคลายพังผืด ทำให้กล้ามเนื้อ เอ็น และผิวหนังสามารถเคลื่อนไหวแยกจากกันได้ดีขึ้น ส่งผลให้การทำงานของร่างกายดีขึ้นอย่างมาก ปัจจุบันยังมีทฤษฎีว่าการฝังเข็มอาจช่วยรักษาได้โดยการสลายพังผืดที่ยึดติดกัน ในบางกรณีที่พังผืดหนามาก เราอาจใช้การฝังเข็มร่วมกับแพทย์แผนจีนของคลินิก

“ผมพบว่าองค์ประกอบสำคัญของปัญหาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของผู้ป่วยแต่ละราย สามารถค้นพบได้จากการทำงานกับเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น”
— Mark Leoni, DC

Dr. Mark จะลงมือทำงานกับเนื้อเยื่ออ่อนด้วยตนเองในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เพราะการทำเช่นนี้ช่วยให้ท่านเข้าใจลักษณะปัญหาเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างลึกซึ้งมากยิ่งขึ้น