อาการปวดสะโพก เข่า และข้อเท้า

อาการปวดสะโพก
อาการปวดสะโพกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในคลินิกของเรา อาการปวดสะโพกจำนวนมากไม่ได้เกิดจากข้อสะโพกโดยตรง แต่เป็นอาการปวดร้าวที่มาจากหลังส่วนล่างหรือข้อต่อกระดูกเชิงกราน (sacroiliac joint)

โดยทั่วไป อาการปวดที่ร้าวมาจากหลังส่วนล่างหรือข้อต่อกระดูกเชิงกราน มักจะปวดบริเวณด้านหลังหรือด้านข้างของสะโพก ขณะที่อาการปวดที่เกิดจากข้อสะโพกจริง ๆ (ข้อแบบลูกบอลและเบ้า) มักจะปวดร้าวมาทางด้านหน้า บริเวณขาหนีบ ไม่ว่าอาการปวดของคุณจะมาจากจุดใด เรามีความสามารถในการตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด และมีทักษะในการรักษาให้ดีขึ้นได้ในกรณีส่วนใหญ่

แม้ว่าเราจะสามารถรักษาอาการปวดสะโพกได้หลายรูปแบบ รวมถึงอาการปวดจากภาวะข้อเสื่อมในระยะเริ่มต้น
แต่โรคสะโพกบางชนิดในระยะรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด โดยภาวะที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกินขอบเขตการรักษาด้วยกายภาพบำบัดและไคโรแพรกติก คือ ข้อสะโพกเสื่อมระยะรุนแรง

ภาวะนี้มักพบในผู้สูงอายุ โดยกระดูกอ่อนในข้อสะโพกสึกหรอจนหมด ทำให้กระดูกเสียดสีกันโดยตรง ส่งผลให้ปวดอย่างมากและการเคลื่อนไหวของข้อสะโพกลดลงอย่างชัดเจน มักทำให้เดินกะเผลก เมื่อข้อสะโพกเสื่อมจนไม่สามารถเดินได้ตามปกติ หรือมีอาการปวดรุนแรงเกินทน การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

แพทย์ออร์โธปิดิกส์มีประสบการณ์ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมาเป็นเวลานาน และมีความเชี่ยวชาญสูง หากเราพบว่าคุณมีข้อสะโพกเสื่อมที่รุนแรงเกินกว่าจะรักษาด้วยวิธีของเราได้ เราจะส่งต่อคุณไปยังศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่มีความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

อาการปวดเข่า
อาการปวดเข่าเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่พบบ่อยในคลินิกของเรา หลายคนไม่ทราบว่าอาการปวดเข่าสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพในคลินิกเช่นนี้ เรารักษาอาการปวดเข่าได้หลายรูปแบบ

จุดเด่นของแนวทางการรักษาของเราที่แตกต่างจากผู้เชี่ยวชาญอื่น คือการมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเข่าให้กลับสู่สภาพปกติ การบาดเจ็บที่เข่าจะก่อให้เกิดการอักเสบในข้อเข่า ซึ่งนำไปสู่การเกิดพังผืดทั้งภายในข้อและรอบข้อ พังผืดเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเคลื่อนไหวของเข่า โดยมักทำให้ไม่สามารถเหยียดเข่าได้สุดตามปกติ

นอกจากการใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัดและการนวดแบบ transverse friction massage เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของพังผืดแล้ว เรายังมีเทคนิคการปรับข้อต่อ (manipulative procedures) เพื่อช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเข่าให้เป็นปกติ

นอกจากนี้ กล้ามเนื้อรอบข้อเข่าก็ต้องได้รับการรักษาเพื่อให้กลับมาทำงานได้ตามปกติ ปัญหาข้อเข่าที่เรารักษาได้ ได้แก่ เอ็นอักเสบ (tendonitis) การบาดเจ็บของหมอนรองข้อเข่าในระดับเล็กน้อย ไปจนถึงข้อเข่าเสื่อมในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

นอกจากการรักษาข้อเข่าโดยตรงแล้ว ยังจำเป็นต้องประเมินและรักษาห่วงโซ่การเคลื่อนไหวของร่างกายทั้งหมด (kinematic chain) ซึ่งรวมถึงเท้า ข้อเท้า สะโพก และข้อต่อกระดูกเชิงกราน เนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อหรือกล้ามเนื้อในบริเวณเหล่านี้สามารถส่งผลให้เกิดอาการปวดเข่าได้

อาการปวดข้อเท้า
ปัญหาข้อเท้าก็สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพในคลินิกของเราเช่นกัน เรามักพบบาดเจ็บข้อเท้าแพลงที่ไม่ดีขึ้นจากการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิม แม้เวลาจะผ่านไปหลายเดือนหลังการบาดเจ็บ

บ่อยครั้งพบว่ามีพังผืดเกิดขึ้นรอบข้อเท้ามากเกินไป ทำให้ข้อเท้าสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวตามปกติ นอกจากการใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัดและการนวด transverse friction massage เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของพังผืดแล้ว เรายังใช้เทคนิคการปรับข้อต่อเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเท้า

จากนั้นจะมีการฝึกกายภาพฟื้นฟู (rehab exercises) เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของข้อเท้าและพัฒนาการทรงตัว